Extrakcia zuba a jej komplikácie: Všetko, čo potrebujete vedieť o hojení
Vytrhnutie zuba, odborne nazývané extrakcia, je pre mnohých pacientov strašiakom. Hoci sa v Dental Centrum NIVY snažíme každý zub zachrániť pomocou moderných metód endodoncie či protetiky, niekedy je jeho odstránenie nevyhnutné pre zachovanie zdravia ostatných zubov a celého organizmu. Samotný zákrok je vďaka lokálnej anestézii bezbolestný, no skutočná „práca“ pre vaše telo začína až po odchode z ambulancie.
Väčšina extrakcií prebehne bez problémov, no ako pri každom chirurgickom zákroku, aj tu existujú riziká. Poďme sa podrobne pozrieť na to, aké komplikácie môžu nastať, ako ich spoznáte, a čo s nimi vieme urobiť.
1. Ako rozpoznať suché lôžko (Alveolitis sicca) - postrach po extrakcii?
Suché lôžko je najčastejšou a zároveň najbolestivejšou komplikáciou, ktorá postihuje približne 2 – 5 % pacientov (pri osmičkách je toto percento vyššie).
- Čo to je? Po vytrhnutí zuba sa v prázdnom priestore (lôžku) musí vytvoriť krvná zrazenina. Tá funguje ako „biologický obväz“. Ak sa táto zrazenina nevytvorí, alebo sa predčasne vyplaví, kosť a nervové zakončenia zostanú odhalené a vystavené vzduchu, jedlu a baktériám.
- Ako ho spoznáte? Intenzívna, pulzujúca bolesť sa objavuje zvyčajne na 2. až 4. deň po zákroku. Bolesť často vystreľuje až k uchu alebo do spánku. V lôžku nevidíte tmavú zrazeninu, ale skôr sivastý povlak alebo prázdnu dieru. Často je prítomný aj nepríjemný zápach z úst.
- Riešenie: Ak máte podozrenie na suché lôžko, nečakajte. U nás v ambulancii ranu jemne vyčistíme fyziologickým roztokom a vložíme do nej liečivo, ktoré bolesť takmer okamžite utlmí a podporí hojenie.
2. Zápal po extrakcii zuba a bakteriálna infekcia
Ústa sú prirodzene plné baktérií. Ak je po zákroku oslabená imunita alebo pacient nedodržiava hygienu, môže dôjsť k infekcii rany.
- Príznaky: Pretrvávajúci opuch, ktorý sa po 3 dňoch nezmenšuje, ale naopak zväčšuje. Pridružuje sa horúčka, hnisavý výtok z rany a zväčšené lymfatické uzliny pod sánkou.
- Prevencia a liečba: Dôležité je ranu nechytať prstami ani jazykom. Ak sa infekcia potvrdí, lekár predpíše antibiotiká a ranu lokálne ošetrí dezinfekčným roztokom.
3. Poškodenie nervov po extrakcii zuba (Parestézia)
Túto komplikáciu najčastejšie spôsobuje extrakcia zubov múdrosti (osmičiek) v spodnej časti dutiny, ktorých korene môžu byť v tesnej blízkosti čelustného nervu (nervus alveolaris inferior).
- Príznaky: Pocit mravčenia, tŕpnutia alebo úplná strata citlivosti v dolnej pere, brade alebo časti jazyka. Motorika (pohyb) pery zvyčajne nie je zasiahnutá, ide o pocitovú záležitosť.
- Riešenie: Vo väčšine prípadov ide o dočasný stav spôsobený útlakom nervu (opuchom). Citlivosť sa vracia v priebehu týždňov až mesiacov. Na podporu regenerácie nervov odporúčame užívať vysoké dávky vitamínov skupiny B.
4. Otvorenie čeľustnej dutiny (Oroantrálna komunikácia)
Pri trhaní horných stoličiek a črenových zubov sa môže stať, že sa vytvorí prepojenie medzi ústnou dutinou a nosovou dutinou (čeľustnou dutinou). Je to preto, že korene týchto zubov sú niekedy oddelené od dutiny len veľmi tenkou kostnou lamelou.
- Ako to zistíte? Ak sa pri pití tekutina dostáva do nosa, alebo ak pri zapchatí nosa a pokuse o výdych cítite „fúkanie“ cez ranu v ústach.
- Riešenie: Malé otvory sa môžu zahojiť samy vytvorením pevnej zrazeniny. Väčšie otvory musí lekár chirurgicky uzavrieť (plastika sinusu), aby sa predišlo chronickému zápalu dutín.
5. Neúplná extrakcia zuba a zalomený koreň
Niekedy je zub natoľko krehký alebo má tak zakrivené korene, že sa hrot koreňa odlomí a zostane v kosti.
- Postup: Ak je úlomok malý a nie je v ňom prítomný zápal, lekár sa môže rozhodnúť ho tam nechať (kosť ho časom obrastie). Ak je však úlomok veľký alebo infikovaný, musí sa vybrať chirurgicky. Naši lekári používajú digitálny röntgen priamo pri kresle, aby si overili, že lôžko je čisté.
Ako predísť komplikáciám po extrakcii zuba? (Zlaté pravidlá na hojenie rany po extrakcii)
Spoznajte pravidlá pre správne hojenie rany po extrakcii zuba. Vaše správanie v prvých 24 hodinách rozhoduje o úspechu liečby:
- Nefajčite! Podtlak pri ťahaní z cigarety a toxíny v dyme sú najčastejšou príčinou suchého lôžka.
- Nevyplachujte a nepľujte! Potrebujete udržať zrazeninu v rane. Pitie cez slamku je tiež zakázané.
- Chlaďte! Prikladajte studené obklady cez vreckovku na líce (20 minút chladiť, 20 minút pauza). Zmiernite tým opuch aj bolesť.
- Šetrite sa. Žiadny šport, žiadna sauna ani horúca vaňa aspoň 3 dni. Zvýšený krvný tlak môže ranu opäť „rozpútať“.
V Dental Centrum NIVY sme tu pre vás aj po zákroku. Ak máte pocit, že hojenie neprebieha podľa plánu, neváhajte nás kontaktovať. Naším cieľom je, aby ste sa čo najskôr vrátili k bežnému životu bez bolesti.
Autor článku:
MDDr. Michal Polivka, zubný lekár
Štúdium zubného lekárstva som ukončil na Lekárskej fakulte Univerzity Komenského. Vo svojej doterajšej praxi som sa venoval celému spektru stomatologických výkonov, obzvlášť sa však špecializujem na ošetrenie koreňových kanálikov. Pravidelne sa zúčastňujem na odborných kurzoch a stážach. Poznatky ktoré nadobudnem s radosťou využívam pri svojej práci. Mimo ambulanciu prednášam na lekárskej fakulte a rôznych stomatologických podujatiach. Milujem cestovanie a vo voľnom čase si rád zašportujem alebo prečítam dobrú knihu.
Ďalšie články
- Dentálna hygiena
- Dentálna hygiena
- Záchovná stomatológia
- Prevencia
Prečítajte si recenzie našich pacientov z Google a Facebooku
Sme pacientmi najlepšie hodnotená zubná ambulancia v Bratislave