Zubné korunky: Čo je to sólo korunka a kedy je vhodná?
Zubná korunka znamená pre niektorých dokonalé vylepšenie vzhľadu a pevnosti vlastného zuba, druhí ju považujú za prehru starostlivosti o vlastný chrup a prvú známku starnutia. Ako to teda naozaj je so zubnými korunkami?
Čo sú to zubné korunky a kedy sú vhodné?
Dnes si povieme niečo o sólo korunke, čiže korunke na jednom vlastnom zube. Inými druhmi môžu byť spojené korunky, mostíky, korunky na implantátoch, fazety (veneers) ale o tých zas v inom článku.
Či bude nutné zub opatriť zubnou korunkou rozhoduje lekár po dohode s pacientom na základe indikácií, teda dôvodov či korunka je alebo nie je potrebná. Rozhodujúci nie je vek pacienta, korunku môžu potrebovať rovnako 20-ročný ako 90-ročný. Indikácie sú rôzne, no najčastejšou je taká deštrukcia (chýbajúca časť) zuba, ktorú už nie je možné zrekonštruovať len výplňou (plombou). Iným dôvodom môže byť vystuženie a ochrana zuba pred zlomením (fraktúrou) po liečbe koreňa (endodontické ošetrenie), alebo estetické dôvody ak má zub od vývoja poškodenú sklovinu, alebo je inak esteticky narušený.
Máte preliečený mŕtvy zub (črenový alebo stoličku)? Každý takýto zub po liečbe koreňa by mal byť opatrený korunkou. Na základe klinických štúdií bolo preukázané, že korunka na mŕtvy zub významne znižuje riziko prasknutia zuba. Liečený zub má zníženú pevnosť a odolnosť voči žuvacím tlakom. Korunka ho obopína ako obrúčka, drží zub pokope a zároveň rozvádza žuvacie tlaky na väčšiu plochu zuba.
Zubné korunky zhotovujeme buď v zubnom laboratóriu alebo v určitých situáciách technológiou CEREC priamo v ordinácii. V dnešnej dobe zhotovujeme takmer výlučne korunky celokeramické zirkónové bez kovového plášťa. V minulosti sa zhotovovali korunky kovokeramické a ešte aj v dnešnej dobe má tento materiál svoje indikácie, ale bol takmer úplne nahradený moderným zirkónom. Zirkónové korunky sú presnejšie a čo oceňuje väčšina pacientov aj estetickejšie, častokrát na nerozoznanie od vlastného vedľajšieho zuba.
Ako dlho vydržia zubné korunky?
Čo sa týka trvácnosti alebo odolnosti, obidva materiály sú porovnateľné a nie je medzi nimi pre pacienta prakticky rozdiel. Pacienti sa často pýtajú, či je potrebné korunky po nejakom čase meniť – odpoveď je nie. Ak je korunka stále vyhovujúca, to znamená pevne drží na zube, nie je zlomená, nemá defekt, alebo sa neobjavili estetické dôvody pre jej výmenu, nie je žiaden dôvod ju vymeniť len preto, že má 10, 20 a viac rokov. Životnosť koruniek je teoreticky neobmedzená a nie je žiadna časová hranica pre ich výmenu.
Aký je postup nasadenia zubnej korunky?
Postup zhotovenia korunky od prípravy zuba po pevné fixovanie na zub sa môže u rôznych lekárov líšiť, ale opíšem vám ako postupujeme v Dental Centrum NIVY. Tento postup považujem za najefektívnejší a najmenej zaťažujúci pre pacienta či už časovo alebo fyzicky. Ak korunku zhotovujeme cestou zubného laboratória, potom sú potrebné dve návštevy. Pri technológii CEREC pacient odchádza s novou korunkou v jednej návšteve.
Prvá časť ošetrenia je pre oba postupy rovnaká – zub po aplikácii anestézy (znecitlivenie) nabrúsime do presne definovaného tvaru bez podbiehavých miest, aby na neho korunka pasovala. Pacient cíti len vibrácie. V ďalšom kroku nabrúsený zub ako aj ostatné zuby v hornej a dolnej čeľusti opticky naskenujeme malou kamerou, ktorá sa vkladá do úst. Skenovanie nahrádza v minulosti bežné odtlačky, ktoré boli väčšine pacientov nepríjemné a spôsobovali napínanie na vracanie. Skenovanie je rýchlejšie, presnejšie, pohodlnejšie pre pacienta a skúsenému lekárovi nezaberie viac ako pár minút.
Nasleduje druhá fáza, ktorá je rozdielna. Ak zadáme zhotovenie korunky zubnému technikovi, odošleme mu skeny cez internet. Technik si skeny stiahne a môže začať pracovať na zhotovení korunky laboratórnym postupom. Zvyčajne trvá zhotovenie korunky 1 pracovný týždeň podľa vyťaženosti zubného technika. Vyrobenú korunku nám technik pošle kuriérom. Ak vyrábame korunky technológiou CEREC, počítač nám priamo v ordinácii vytvorí na základe skenov vašich zubov model novej zubnej korunky, ktorú následne do 15 minút vyfrézujeme z keramického bločku vo farbe vašich zubov. Korunka je pripravená.
A posledná fáza je pre oba postupy opäť rovnaká – či už zubným technikom zhotovenú, alebo v ordinácii vyfrézovanú korunku pomocou fixačného cementu pevne nasadíme na zub, dôkladne odstránime prebytky cementu a vyskúšame či korunka sedí správne na zube, má body kontaktu s ostatnými zubami a nie je príliš vysoká. Odovzdanie korunky netrvá dlhšie ako pol hodinu. To je všetko. Vaša nová korunka je odteraz pripravená na každodenné používanie. Môžete si ju hneď vyskúšať pri žuvaní. Moderné cementy používané u nás na klinike, ktorými korunka drží na zube, sú ihneď stuhnuté, nemusíte čakať hodiny kým sa budete môcť najesť. Ak by ste mali akékoľvek ďalšie otázky o zubných korunkách, neváhajte nás kontaktovať a všetko vám detailne vysvetlíme u nás v ambulancii.
Ako sa o korunku starať, aby Vám čo najdlhšie vydržala? Najrozšírenejší mýtus medzi pacientmi je, že o zub s korunkou sa nemusím starať. Na zube mám korunku a mám do konca života bez starostí. To bohužiaľ nie je tak celkom pravda. Skutočnosťou zostáva, že korunka ako keramický materiál sa nepokazí, pokaziť sa môže len Váš zub pôsobením baktérií. Pokial si zub každý deň správne neumývate, nepoužívate medzizubnú kefku a okolo korunky si tak vypestujete nánosy zubného povlaku a baktérií v ňom, stále si môžete spôsobiť zápal ďasien, vznik zubného kazu na prechode medzi korunkou a Vaším zubom alebo lokalizovanú parodontózu (zápal a ústup kosti) okolo korunky. A to určite nechcete po tom čo ste spravili všetko preto aby ste si svoj zub vďaka korunke zachovali funkčný čo najdlhšie. Správnou každodennou starostlivosťou nie len o korunky ale aj o ostatné zuby a pravidelnou dentálnou hygienou si viete zachovať chrup po celý život.
Autor článku:
MDDr. Tomáš Novák, zubný lekár
Promoval som v roku 2010 na Lekárskej fakulte Masarykovej univerzity v Brne. Po škole som zbieral skúsenosti v zubnej praxi Primadent v Čadci a súčasne som 2-3krát do týždňa slúžil na zubnej pohotovosti v Žiline. V septembri 2011 som otvoril vlastnú ordináciu v Žiline a v roku 2015 som prevzal vedenie ordinácií Dental Studio v Bratislave. Už počas školy som sa zaoberal vedecko-výskumnou činnosťou v oblasti využití Laserov v stomatológii. Svoju prácu som prednášal na Študentskej vedeckej konferencii a na dentálnom kongrese InDent v Ostrave. Ďalej som už ako lekár prednášal pre svojich kolegov na témy „Komplikácie v endodoncii“ a „Nepriame kompozitné náhrady“.
Ďalšie články
Prečítajte si recenzie našich pacientov z Google a Facebooku
Sme pacientmi najlepšie hodnotená zubná ambulancia v Bratislave
