Amalgámové plomby skončili. Ako inak sa môže ošetrovať zubný kaz?
Stomatológia prechádza jednou z najväčších zmien za posledné desaťročia. Ak máte v ústach „strieborné“ alebo „čierne“ amalgámové plomby, tento článok je určený práve vám. Európska únia definitívne rozhodla: používanie dentálneho amalgámu končí. Pre Slovensko je kľúčovým dátumom jún 2026. Po tomto termíne už zubní lekári nebudú môcť tento materiál používať pri bežnom ošetrení. Čo to znamená pre pacientov a prečo sa vlastne tento materiál, ktorý sme používali vyše 150 rokov, ocitol na „čiernej listine“?
Prečo amalgámové plomby odchádzajú do histórie?
Amalgám je zliatina ortuti s ďalšími kovmi, ako sú striebro, meď a cín. Práve ortuť je hlavným dôvodom zákazu. Hoci je v plombe v pevnom skupenstve a pre dospelého človeka sa dlhodobo považovala za relatívne bezpečnú, problém je globálny a ekologický.
1. Ekologická záťaž: Pri odstraňovaní starých plomb, ale aj pri spaľovaní v krematóriách či spracovaní odpadu sa ortuť uvoľňuje do životného prostredia. Je to toxický ťažký kov, ktorý sa hromadí v pôde a vode, odkiaľ putuje do rýb a následne späť k ľuďom. EÚ sa v rámci Minamatského dohovoru zaviazala eliminovať ortuť zo všetkých odvetví.
2. Mechanické riziko pre zub: Amalgám má úplne iné fyzikálne vlastnosti ako prirodzený zub. Je to kov, ktorý sa pri horúcich nápojoch rozpína a pri studených zmršťuje (tepelná rozťažnosť). Zub však na tieto zmeny reaguje inak. Po rokoch toto „pracovanie“ kovu v zube vytvorí mikropraskliny. Možno ste už počuli o prípadoch, kedy človek zahryzol do mäkkého rožka a zub s amalgámom sa mu rozpolil na polovicu. To nie je chyba rožka, ale únava materiálu zuba pod tlakom amalgámu.
3. Absencia chemickej väzby: Amalgám v zube drží len mechanicky – zaklinuje sa tam. Aby nevypadol, zubár musí vyvŕtať priestor v zubu, ktorý je dole širší ako hore (tvar rybiny). To znamená, že lekár musí odstrániť aj kusy zdravého zubného tkaniva, len aby tam plomba držala.
Možnosti náhrady: Čo si vybrať v Dental Centrum NIVY?
Dnes už máme materiály, ktoré amalgám predčia vo všetkých smeroch. Poďme si ich porovnať, aby ste sa vedeli správne rozhodnúť.
A. Fotokompozitné výplne (Biele plomby)
Ide o najčastejšiu voľbu. Sú zložené z plastovej živice a skleneného prachu.
- Výhody: Estetika je na prvom mieste – vieme vybrať odtieň presne podľa Vášho zuba. Najväčším benefitom je však adhézia. Tento materiál sa na zub doslova prilepí na molekulárnej úrovni. Vďaka tomu nemusíme vŕtať do zdravého, stačí odstrániť len kaz.
- Nevýhody: Sú náročné na precíznosť lekára. Zub musí byť počas aplikácie v absolútnom suchu, čo zabezpečujeme pomocou gumovej blany – kofferdamu.
B. Keramické Inlay a Onlay (Laboratórne plomby)
Ak vám chýba veľká časť zuba, kompozit už nemusí stačiť. Tu nastupuje keramika.
- Výhody: Keramika je najpevnejší a najstabilnejší materiál. Nerobí žiadne mikro údery do zuba, nezafarbuje sa od kávy či vína a má životnosť často viac ako 15 – 20 rokov. Vyrába sa na mieru v laboratóriu alebo pomocou 3D skenera a frézovaním z keramického bločku.
- Nevýhody: Vyššia cena, keďže na výrobe sa podieľa aj zubný technik alebo drahá technológia.
C. Skloionomerné cementy
Často ich využívame u detí alebo ako dlhodobé provizóriá.
- Výhody: Uvoľňujú fluoridy, ktoré zub chránia pred ďalším kazom. Sú rýchlejšie na aplikáciu v sťažených podmienkach (napríklad pri plačúcich deťoch).
- Nevýhody: Nižšia mechanická odolnosť a horšia estetika (sú matné).
Máte si dať amalgámy vymeniť hneď?
V Dental Centrum NIVY odporúčame individuálny prístup. Ak je amalgámová plomba tesná, pod ňou nie je kaz a zub nemá praskliny, nie je nutné ju okamžite vyberať. Ak však plánujete bielenie zubov alebo cítite citlivosť na chlad, je čas na konzultáciu. Pri odstraňovaní amalgámu používame špeciálne odsávanie a chladenie, aby sme minimalizovali vdychovanie výparov ortuti.
Zákaz amalgámu v júni 2026 je len potvrdením toho, čo moderná medicína vie už dávno: budúcnosť patrí materiálom, ktoré so zubom spolupracujú, nie s ním bojujú. Ak vás čaká oprava zubného kazu, amalgámom sa už nebude môcť riešiť, ale modernejšími výplňami.
Autor článku:
MDDr. Tomáš Novák, zubný lekár / garant kliniky
Promoval som v roku 2010 na Lekárskej fakulte Masarykovej univerzity v Brne. Po škole som zbieral skúsenosti v zubnej praxi Primadent v Čadci a súčasne som 2-3krát do týždňa slúžil na zubnej pohotovosti v Žiline. V septembri 2011 som otvoril vlastnú ordináciu v Žiline a v roku 2015 som prevzal vedenie ordinácií Dental Studio v Bratislave. Už počas školy som sa zaoberal vedecko-výskumnou činnosťou v oblasti využití Laserov v stomatológii. Svoju prácu som prednášal na Študentskej vedeckej konferencii a na dentálnom kongrese InDent v Ostrave. Ďalej som už ako lekár prednášal pre svojich kolegov na témy „Komplikácie v endodoncii“ a „Nepriame kompozitné náhrady“.
Ďalšie články
- Dentálna hygiena
- Prevencia
- Náhrady zubov
- Náhrady zubov
Prečítajte si recenzie našich pacientov z Google a Facebooku
Sme pacientmi najlepšie hodnotená zubná ambulancia v Bratislave